國外研究發現,孕期間施打流感疫苗,能有效降低6個月以下寶寶流感感染率6成。(本報資料照)
國外研究發現,孕期間施打流感疫苗,能有效降低6個月以下寶寶流感感染率6成。(本報資料照)
公費流感疫苗已於上月開打,今年特別將孕婦納入免費接種對象,醫師強調,國外研究紛紛指出,孕期間施打流感疫苗,對6個月以下不能接種疫苗的寶寶,能有效降低6成得流感機會,同時更降低早產、低出生體重的發生率及嬰兒住院率。
馬偕醫院一般兒科主任邱南昌表示,懷孕媽咪免疫系統有所改變,若被感染,一方面導致母體本身較嚴重的病變,另一方面可能影響胎兒。
孩童染流感併發死亡的年齡分布,以小於6個月嬰兒最高,但6個月以下寶寶無法引發適當免疫反應,不能接種疫苗;而國外臨床研究證實,孕婦接種流感疫苗可經胎盤將抗體傳給胎兒,出生6個月內罹患流感機會比沒有接種的低63%。
另外,據2009年國內孕婦接種H1N1流感疫苗結果分析,研究針對有接種疫苗的1萬4474名孕婦調查自然流產發生率為2.3%;未接種疫苗的發生率卻高達12.8%,也就是沒接種疫苗的孕婦流產率整整高近6倍。另一方面,打流感疫苗的孕婦同時降低早產、低出生體重兒的發生率及嬰幼兒住院率,且新生兒還可由母乳繼續得到免疫保護。
邱南昌表示,除流感疫苗,孕婦施打百日咳疫苗也被重視,近年百日咳的成人罹病數有增加趨勢,主因多數人在幼兒時期接種疫苗,但約5至10年就失去保護力。
嬰幼兒若感染百日咳症狀特別嚴重,易產生肺炎、痙攣或是腦病變等併發症,甚至死亡。邱南昌指出,若母親沒有百日咳的抵抗力,2個月以下尚未施打疫苗的新生兒就無法得到保護,建議不論有沒有接種過疫苗,每次懷孕應接種一劑Tdap,並選在懷孕第28至36周接種,若懷孕期沒接種,則應於產後立即接種。
雖接種疫苗是經濟效益最好的對抗傳染病方法,但許多人對它的安全性抱持懷疑;邱南昌說,除了麻疹、腮腺炎、德國麻疹及水痘等活性疫苗被列為懷孕接種禁忌,其他如HPV疫苗依目前案例,即便懷孕接種也沒產生問題;而孕婦除必須接種流感及百日咳疫苗外,高風險族群也可考慮日本腦炎及肺炎鏈球菌疫苗。
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