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水痘傳染力極強,除了飛沫及接觸傳染外,還可以直接在空氣中散播,引起結膜炎。

水痘傳染力極強,除了飛沫及接觸傳染外,還可以直接在空氣中散播,引起結膜炎。季節交替,小心水痘肆虐引起交互感染!1名10月大男嬰,因身上陸續出現多處小水泡、體溫微高而就醫,檢查發現罹患水痘。3天後回診,水痘竟然到處都是,有些開始結痂,也開始出現結膜炎,2個多星期之後,新生幼童的父親也遭水痘傳染,情況更嚴重需要接受治療。

書田診所小兒科主治醫師葉勝雄表示,水痘是一種濾過性病毒,台語稱為「出水珠」,傳染力極強,除了飛沫及接觸傳染外,還可以直接在空氣中散播,因此當患者咳嗽或打噴嚏時,黏膜分泌物中的病毒就會隨著空氣於人群中傳播。

一般而言,水痘潛伏期約14到21天,多好發於秋冬季節,以小孩居多,不過近年來,臨床發現,水痘發作年齡層,都有逐漸高齡化現象,常常患者的家屬以為自己應該沒有被傳染了,掉以輕心,卻常遭到感染。

成人感染水痘 症狀較幼童嚴重

水痘感染的初期,會有發燒、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉或關節痠痛等,之後由臉、頭皮往軀幹四肢延伸,出現紅疹、紅丘疹、水泡疹、膿泡疹而後結痂,有少部分人會併發結膜炎,約佔2到8%。另外,成年人感染後,症狀通常會較幼童嚴重。

葉勝雄醫師強調,水痘一般會自行痊癒,尤其日是小孩,症狀較輕微,甚至許多人罹患過,自己卻無記憶。醫生在節省醫療成本的考量上,往往只是給予止癢、退燒的藥物,如果有併發傷口細菌感染,才給予抗生素藥物。

然而成人罹患水痘,尤其是癮君子,其併發水痘性肺炎的機會為一般成人的15倍,有致死之可能,應予抗病毒藥物治療;此外,長期使用類固醇的氣喘兒、糖尿病、癌症等免疫力差的患者,也應予以治療。

感染水痘隔離接觸 小心併發症

1.小於1歲的幼童感染水痘後較容易產生併發症,而小孩的併發症當中,又以敗血症和腦炎最常見,大人則是以肺炎最常見。

2.如果新生兒在出生後5至10天左右出現新生兒水痘症狀,且母親是在分娩前5天至後2天之間感染到水痘病毒,甚至有高達1/4到1/3的致死率。

3.建議幼童在滿1歲後儘快接種水痘疫苗,未滿1歲或未曾接種疫苗者,應儘量避免接觸患者。

【醫師提醒】:

水痘疫苗是活性減毒疫苗,目前出生滿1歲之嬰兒可施打此疫苗,但千萬別以為1歲以前不會得到水痘。成人感染症狀通常會較幼童嚴重,且在懷孕期間感染水痘有可能危害胎兒,因此未曾患病者建議施打水痘疫苗,以減少感染的機率。但要注意18歲以下兒童接種水痘疫苗後的6週內,勿使用水楊酸類藥品,女性在接種疫苗4週內應避免懷孕。

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