
國泰綜合醫院婦產科生殖醫學中心主任賴宗炫表示,不孕症的定義為:一對夫妻在沒有避孕的情況下,維持一個禮拜約2至3次有規律的性生活,超過一年以上沒有成功懷孕,而35歲以上的婦女,若超過半年以上未懷孕,就必須警覺是否為不孕症的高危險群,建議此時開始做不孕症的檢查,以免錯過治療的黃金時期。
賴宗炫醫師提到,不孕症可分為男性因素、女性因素、男女雙方共有的因素及不明原因等四類。根據統計,不孕症的發生率中,女性的原因佔50%、男性造成的不孕大約30~35%,而不明原因大概佔15%,其中的不明原因,是因為男女的檢查報告皆正常,所以無法解釋為何無法受孕。男女不孕的種類大致羅列如右表。
女性不孕的因素之一為生殖系統先天畸形,如雙子宮、單角子宮、子宮中膈、子宮頸發育不良等,這些異常的結構,會阻礙受精或使受精卵著床困難,而無法成功受孕。
輸卵管因素
女性的骨盆腔沾粘或發炎時,可能造成輸卵管的水腫而導致阻塞,若輸卵管過長、狹窄、阻塞或沾黏等,會導致卵子的通行受阻,因而無法順利受精。
卵巢因素
影響卵巢排卵功能障礙的原因為:卵巢早衰、老化、多囊性卵巢症、卵巢畸胎瘤、水瘤或巧克力囊腫等,可能排出不成熟或不健康的卵子,而導致受精困難或流產率較高。
子宮及子宮頸因素
子宮頸的異常包含發育不良、狹窄、瘜肉、子宮腔沾黏等,會影響精子的運行。而子宮有肌瘤、肌腺瘤,會不利於胚胎的著床,子宮內膜長息肉或子宮黏膜下的肌瘤也會導致不孕症的發生。
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